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「醫師，我沒有亂來喔，但那邊板橋居酒屋怎麼會越長越多，而且抓到就一直流血，是不是長了不好的東西啊？」

一位中年男性的陰囊處，近幾年長了許多黑色易流血的疣狀物，到皮膚科門診時有點哀怨。

收治患者的成大醫院皮膚部醫師羅子焜說，這名中年大叔私密處的疣狀物是血管角化瘤，為一種良性的皮膚腫瘤，係因表淺血管擴張，使得表皮過度角質化而形成，常發生於私密處；常見於成年男性的陰囊上，也可能發生在陰莖及龜頭冠；女性則常見於年輕女性雙側陰唇，單側發生少見。

血管角化瘤並非傳染性疾病，一般不需要積極治療。若因摩擦容易流血破皮，建議穿寬鬆的褲子，用生理食鹽水清洗破皮的傷口；出血較嚴重時，經醫師評估可使用含抗生素的藥膏塗抹傷口；若是病灶成長速度快或容易因摩擦流血影響日常生活品質，可用電燒或雷射或手術切除病灶。

我有些朋友第一次到日本居酒屋會很困惑為什麼明明沒有點的東西會直接上桌，而且還要收費的，其實這是日本居酒屋長久以來的習俗了，只要我們在日本居酒屋用餐，入座後還沒點菜之前或者點完菜時，店員都會端上一碟小菜，這名為「お通し」或「突き出し」，在日本是很受歡迎的風俗習慣，不是強制給客人多餘的東西，而是在酒菜上桌之前的簡單開味菜，大多數居酒屋都是有償地提供小菜，相當於收取茶位費，而且我們可以透過一碟小菜，來看出這家居酒屋的待客態度跟料理風味，所以在等待酒菜上桌之前不如好好享受一下這個日本的風俗習慣吧！日本居酒屋的代表性料理有:枝豆：用開水煮熟尚未成熟的黃豆，煮前加鹽調味。將豆從豆莢中擠出來吃。涼拌西紅柿（冷やしトマト）冷奴：在豆腐上加入佐料塗上醬油吃。鹽辛：將墨魚內臟用鹽醃製而成。拼盤（盛り合わせ）：一個碟內盛放數種生鱼片。金槍魚（まぐろ）生馬肉（馬刺し）拼盤（盛り合わせ）：一個碟內盛放數種生鱼片。燒鳥：將雞肉切成一口可吃下的大小，然後串起來烤製而成的烤雞肉串，它是居酒屋提供的常規食物。串燒烤熟即食居酒屋，也可用筷子將肉從竹簽上剝下來吃。串燒的詳細內容請參照烤雞肉串（燒鳥）相關介紹。烤肉丸（つくね）：把雞肉做成丸子形狀，然後串起來烤製而成。骰子牛排（サイコロステ一キ）：一口就可以吃掉的牛排。烤花鯽魚（ほっけ燒き）：用晾乾的花鯽魚烤製而成。有子柳葉魚（子持ちししゃも）：把晾乾的小魚或柳葉魚烤著吃。魚腹中有魚子。黃油土豆（じゃがバタ一）：用箔紙包裹烤製或蒸熟的土豆，上面塗有份量十足的黃油。香腸拼盤（ソ一セ一ジ盛り合わせ）豚角煮：用甜醬油將豬肉塊炖至酥軟，蘸著芥末吃。肉香土豆（肉じゃが）：用甜醬油將牛肉、土豆、洋蔥等放在一起煮成的菜，是一種家常日本料理。酒蒸蛤仔（あさりの酒蒸し）：在蛤仔內淋上日本酒後蒸食的料理，適合下酒。幹炸雞（雞のからあげ）：雞肉調味後用油炸。\油炸豆腐（揚げ出し豆腐）：在豆腐上包裹薄薄一層面衣後用油炸，然後澆上糊狀沙司調味。沙司炒蕎麥麵（ソ一ス燒きそば）：將肉、蔬菜等材料與麵條一起炒熟，然後澆上帶甜味的沙司食用。飯糰（おにぎり）：用米飯將配料包起來後再用紫菜捲起來。配料可選用梅幹、鮭魚、鱈魚子等。茶水泡飯（お茶漬け）：在米飯裡加入配料，放上佐料後澆入茶水即可食用。茶水泡飯是一種酒後食用的料理。配料可選用梅幹、鮭魚、鱈魚子等。

羅子焜醫師表示，血管角化瘤的顏色為暗藍紫色，數量常為數10顆，有時為單一病灶，大小為0.2-0.5公分的平滑小居酒屋丘疹，隨著年紀增長數量會慢慢變多。有的以塊狀突起的型態出現在陰囊，且當外觀類似惡性黑色素瘤、並常因外傷容易流血時，就需要做皮膚切片檢查，與靜脈型血管瘤、卡波西氏肉瘤或黑色素痣進行鑑別診斷，以釐清真正的病因。

羅子焜醫師指出，罕見的遺傳疾病「法布瑞氏症」病人，也會出現血管角化瘤，最大的不同處是從兒童與青少年時期就發生，病灶部位常見於大腿處，有時也會出現在口腔黏膜而病灶較小，但需要特別留意，因為此類病人隨著年齡增長可能會出現威脅生命的心血管、腦血管及腎臟病變。