台中一名82歲男性,長期有胃食道逆流和慢性胃炎,去年六月間,定期做胃鏡檢查,在幽門附近的胃壁,有個一公分大潰瘍,切片證實是惡性胃癌。電腦斷層發現癌細胞還未侵犯到胃壁肌肉層,也沒有遠處轉移,最後以內視鏡黏膜下剝離術,成功將胃癌腫瘤完整剝離,術後恢復良好,也不用再化療。
台中市澄清醫院中港院區胃腸肝膽科醫師陳季宏表示,早期胃癌、食道癌,當癌細胞還未侵犯到黏膜下肌肉層時,可以利用特殊電刀,從黏膜下層,將癌腫瘤整片刨除,醫界也逐漸推廣內視鏡黏膜下剝離術。但這樣的精準醫療,重點是務必定期癌檢,及早發隔熱紙推薦現及早治療。醫師舉例,一名82歲男性,三年來,飽受胃食道逆流和慢性胃炎困擾,胃鏡檢查,也未發現胃潰瘍,去年六月間,例行定期胃鏡檢查,幽門附近胃壁出現一公分潰瘍,由於潰瘍情形特殊,切片檢驗,證實是惡性胃癌。因為電腦斷層發現癌細胞還未侵犯到胃壁肌肉層,也沒有遠處轉移,最後以內視鏡黏膜下剝離術,成功將胃癌腫瘤完整剝離,術後恢復良好,也不用再化療。
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醫師強調,惡性胃癌常以胃潰瘍表現,但胃潰瘍不完全屬胃癌,大部份是良性的胃部疾病,胃鏡檢查是辨別的利器。
陳季宏醫師指出,內視鏡黏膜下剝離術,是經全身麻醉,內視鏡由患者口腔進入胃裡,對癌腫瘤施打藥物讓它腫脹,形成小小丘狀,再以特殊電刀,在腫脹腫瘤周圍劃開掀起,伸入腫瘤黏膜下方將它剝離,剝離的癌腫瘤組織由口腔取出。
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